Środki zaradcze na niedokrwistość

Niedokrwistość to zaburzenie spowodowane zmniejszeniem stężenia hemoglobiny we krwi.

Hemoglobina jest bezpośrednio związana z krwinkami czerwonymi, które z kolei są wyrazem hematokrytu (korpuskularna część krwi). W przypadku niedokrwistości ta ostatnia może ulec negatywnej zmianie, potwierdzając diagnozę.

Objawami niedokrwistości są: osłabienie, bladość, tachykardia, omdlenie, utrata apetytu, nudności, duszność przy wysiłku, zmniejszenie zdolności koncentracji i pamięci.

W najpoważniejszych przypadkach: powiększenie śledziony, powiązane bóle i niewielka hipotermia; kolejną wskazówką jest kruchość paznokci.

Niedokrwistość można różnicować na podstawie etiopatogenezy. Formy, które w większości zależą od diety to:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza: niedobór żelaza
  • Niedokrwistość złośliwa: brak kobalaminy (witaminy B12) i / lub kwasu foliowego.

Ze względu na straty menstruacyjne, niedokrwistość występuje częściej u płodnych kobiet niż u kobiet przed i po menopauzie oraz u mężczyzn.

Niedokrwistość może być wywołana nieodpowiednią dietą i pogorszona przez pewne szczególne warunki (ekstremalna aktywność fizyczna itp.).

Co robić

Ponieważ niedokrwistość powoduje dość ogólne objawy, przede wszystkim konieczne jest:

  • Skonsultuj się z lekarzem, który przepisze pełne badanie krwi.
  • Oceń utratę krwi lub inne formy wyczerpania hematokrytu:
    • Niektóre nieoczywiste ciąże.
    • Nadmierny cykl menstruacyjny.
    • Aktywność ruchowa, która wpływa na integralność czerwonych krwinek.
    • Utrata krwi z przewodu pokarmowego

W przypadku pozytywnej diagnozy:

  • Skontaktuj się z dietetykiem w celu zapoznania się z historią żywności w celu sprawdzenia równowagi żywieniowej diety. Muszą być ocenione:
    • Całkowite spożycie żelaza:
      • Procent dostępnego biologicznie żelaza:
        • Najlepszym jest „emic”.
        • Nieemiczne żelazo dzieli się na:
          • Żelazny (2+), słabo wchłaniany.
          • Ferric (3+), prawie całkowicie NIE absorbowany.
    • Spożycie witaminy C: konieczne do konwersji żelaza żelazowego w żelazo; zwiększa ich biodostępność.
    • Obecność innych związków poprawiających wchłanianie żelaza żelazowego:
      • Kwas cytrynowy: typowy dla owoców kwaśnych, takich jak cytryna.
      • Fruktoza: typowa dla owoców i warzyw.
    • Obecność czynników antyodżywczych:
      • Nadmiar włókna.
      • Nadmiar fitynianów.
      • Nadmiar szczawianów.
      • Nadmiar garbników.
      • Nadmiar alkoholu etylowego.
    • Przyjmowanie witaminy B12 (kobalaminy): konieczne dla erytropoezy.
    • Spożycie kwasu foliowego: konieczne również dla erytropoezy.
  • Jeśli przyczyna jest związana z pożywieniem, dietetyk (w miarę możliwości) poprawi schemat żywieniowy zgodnie z osobistymi potrzebami (weganizm, wegetarianizm, religia hinduska, buddysta itp.).
  • Jeśli niedokrwistość się nie goi, konieczne jest powrót do lekarza i poszukiwanie innych odpowiedzialnych przyczyn, takich jak:
    • Talasemia.
    • Zaburzenia dziedziczne.
    • Niewydolność wątroby lub nerek.
    • Powikłania żołądkowe:
      • Niedobór kwasu solnego (hypochloridria) hamuje wchłanianie żelaza w jelitach.
      • Niedobór czynnika wewnętrznego hamuje wchłanianie witaminy B12 w jelitach.
    • Powikłania jelitowe, zwłaszcza końcowego odcinka jelita krętego, gdzie wchłania się witamina B12.
    • Inne choroby, które mogą osłabić wchłanianie, takie jak:
      • Celiakia lub celiakia.
      • Tropikalny świerk: występuje podczas podróży zagranicznych. Prawdopodobnie jest to spowodowane zatruciem pokarmowym i inwazją.
      • Zaburzenia zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelita grubego odbytnicy): czasami są również odpowiedzialni za chirurgiczną resekcję części jelita.
    • Inne choroby, które mogą nasilać objawy niedokrwistości (niskie ciśnienie krwi, hipoglikemia, itp.).

Czego NIE robić

W przypadku niedokrwistości nie jest zalecane:

  • Ignoruj ​​zalecenia lekarza.
  • Ćwicz intensywną i długotrwałą aktywność ruchową (jeśli niedokrwistość nie jest kompensowana).
  • Śledź odchudzające lub niezrównoważone diety niskokaloryczne.
  • Poświęć się alkoholizmowi.
  • Zignoruj ​​zalecenia dietetyka.
  • Ignoruj ​​diagnozy chorób, które mogą powodować lub nasilać niedokrwistość i / lub jej objawy.
  • Ignoruj ​​ciążę, nawet jeśli wynika to z aborcji i pierwszych kilku tygodni.

Co jeść

Dieta przeciw niedokrwistości jest dość złożona, ponieważ zaangażowane są różne składniki odżywcze i grupy żywności. Poniżej wymienimy najważniejsze zalecenia dietetyczne:

  • Aby zagwarantować spożycie żelaza, zwłaszcza hem i żelaza (2+), konieczne jest jedzenie:
    • Tkanka mięśniowa: zarówno zwierząt lądowych, jak i wodnych: konina, bydło, świnie, ptaki, ryby, całe mięczaki (również ślimaki lądowe), całe skorupiaki itp.
    • Jaja: dowolne, zwłaszcza żółtko.
    • Podroby i piąty kwartał: głównie śledziona i wątroba, ale także szpik kostny, przepona, serce itp.
  • Aby zapewnić dostawy witaminy C, kwasu cytrynowego i fruktozy, konieczne jest jedzenie:
    • Owoce słodko-kwaśne: cytryna, grejpfrut, pomarańcza, mandarynka, kiwi, wiśnie, truskawki itp.
    • Warzywa i bulwy: pietruszka, pieprz, sałata, szpinak, radicchio, brokuły, pomidor, ziemniaki itp.

    NB . Witamina C lub kwas askorbinowy jest cząsteczką termolabilną i ulega rozkładowi przez gotowanie. Oznacza to, że aby zapewnić ich spożycie, konieczne staje się spożywanie wielu surowych pokarmów. Co więcej, angażując się w absorpcję żelaza o niskiej dostępności, ważne jest, aby był przyjmowany z konkretną żywnością.

  • Aby zapewnić spożycie witaminy B12 (kobalaminy), konieczne jest jedzenie:
    • To samo źródło żelaza hemu
    • Aby zapewnić spożycie kwasu foliowego, konieczne jest spożywanie: wątroby, warzyw (np. Pomidorów), słodkich owoców (pomarańczy, jabłek itp.) I roślin strączkowych (np. Fasoli).
    NB . Kwas foliowy jest również cząsteczką termolabilną i ulega rozkładowi przez gotowanie. Oznacza to, że aby zagwarantować ich wkład, zaleca się spożywanie określonych produktów spożywczych w surowej postaci.

Pamiętaj, że niektóre pokarmy mogą zawierać zasady przeciwodżywcze, które zmniejszają wchłanianie żelaza. Aby zmniejszyć jego zawartość, musisz ćwiczyć:

  • Moczenie.
  • Fermentacja (drożdże lub bakterie).
  • Gotowanie.

NB . Ponieważ gotowanie hamuje zasady żywieniowe, ale ogranicza dostępność termolabilnych witamin, zaleca się, aby surowa i gotowana żywność była jednakowo obecna w diecie.

Zaleca się, aby zarezerwować obróbkę cieplną szczególnie dla roślin strączkowych i zbóż, podczas gdy większość owoców i warzyw można jeść na surowo.

Co NIE JEŚĆ

Żywność, której nie należy jeść w przypadku niedokrwistości, to te, które tracą pewne składniki odżywcze lub zawierają zbyt wiele zasad przeciwodżywczych:

  • Prywatna żywność ważnych cząsteczek: gotowane i / lub konserwowane warzywa, owoce, ziemniaki i rośliny strączkowe. Drastycznie zmniejszają stężenie witaminy C lub kwasu askorbinowego i kwasu foliowego.
  • Żywność zawierająca zbyt wiele zasad przeciwodżywczych:
    • Błonniki pokarmowe: są niezbędne dla zdrowia jelit, ale w ilości około 30 g / dzień. W nadmiarze (zwłaszcza ponad 40 g / dzień) mogą wywołać efekt przeczyszczający, wytworzyć płynne stolce i wydalić większość składników odżywczych pobranych z dietą; wśród nich także żelazo.
    • Kwas fitynowy i fityniany: mają tendencję do chelatowania żelaza, zapobiegając wchłanianiu jelit. Są bardzo obfite: w skórze roślin strączkowych, w skórze zbóż (otręby) iw niektórych nasionach oleistych (np. W sezamie).
    • Kwas szczawiowy i szczawiany: podobnie jak poprzednie, mają tendencję do wiązania żelaza utrudniającego wchłanianie jelitowe. Są bogate: skórka zbóż, szpinak, rabarbar, itp.
    • Garbniki: także z mocą chelatującą, chociaż są również przeciwutleniaczami, mogą utrudniać wchłanianie żelaza. Są obecne: w winie, herbacie, w nasionach owoców (np. Winogrona, granat itp.), W persimmons i niedojrzałych bananach, w kakao itp.
    • Wapń: jest niezbędny dla organizmu, ale na poziomie jelitowym wchodzi w konflikt z wchłanianiem żelaza. Pokarmy bogate w żelazo i wapń powinny być przyjmowane podczas różnych posiłków. Te, które obfitują w wapń, to głównie mleko i pochodne.
    • Alkohol: alkohol etylowy jest cząsteczką antyżywieniową i utrudnia wchłanianie wszystkich składników odżywczych, w tym żelaza, witaminy C, kwasu foliowego i kobalaminy.

Naturalne leki i środki zaradcze

Naturalne środki na niedokrwistość są nieliczne i ograniczają się do przyjmowania suplementów diety zawierających pojedyncze lub połączone cząsteczki:

  • Ferro.
  • Witamina C.
  • Kwas foliowy.
  • Kobalamina.

Naturalnym lekarstwem na niedokrwistość, która była bardzo popularna w średniowieczu, było stałe żelazo (obecnie nie jest zalecane do praktyki):

  • Jabłko wzbogacone: jabłko jest wzbogacone żelazem dzięki reakcji między nim a kwasami spożywczymi. Jest produkowany przez wbijanie gwoździ w jabłka i usuwanie ich po jednym lub dwóch dniach, przed spożyciem owoców.

Pamiętamy również, że:

  • Nie zawsze zaleca się przyjmowanie naturalnych herbat; niezależnie od przypuszczalnej funkcji, wiele z nich wprowadza pewne anty-odżywcze cząsteczki, o których już mówiliśmy.

Opieka farmakologiczna

Doustnie, domięśniowo lub dożylnie mogą leczyć zarówno niedobór żelaza, jak i niedokrwistość złośliwą.

Najczęstsze metody leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza to:

  • Sole żelaza: przyjmowane doustnie, w niektórych przypadkach powodują działania niepożądane, takie jak zgaga, skurcze brzucha, zaparcia lub biegunka.
  • Siarczan żelazawy (es Ferrograd): jest produktem elity w leczeniu niedokrwistości złośliwej. Jest skuteczny i ma niewiele skutków ubocznych.
  • Dekstran żelaza: do wstrzykiwania.
  • Fumaran żelaza (np. Żelazo organiczne): dostępny w roztworze do przyjmowania doustnego.
  • Glukonian żelaza (np. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostępny w tabletkach musujących.
  • Żelazo karbonylowe (np. Icar): dostępne doustnie.
  • Żelazo cukrowe (np. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostępne do stosowania doustnego.
  • Hemopoetyczne czynniki wzrostu: są przydatne, gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza zależy od niewydolności nerek lub raka.

Przeciw niedokrwistości złośliwej stosuje się głównie zastrzyki na bazie kwasu foliowego i kobalaminy.

profilaktyka

Zapobieganie niedokrwistości opiera się wyłącznie na żywności.

Wskazane jest:

  • Stosuj zróżnicowaną, ale specyficzną dietę:
    • Z pokarmami bogatymi w żelazny hem i kobalaminę:
      • Około dwóch porcji mięsa na tydzień (po 150 g).
      • Około dwóch porcji produktów rybołówstwa tygodniowo (po 150-200 g).
      • Około dwóch lub trzech jaj tygodniowo.
      • Około trzech lub czterech porcji suszonych warzyw i tyle pełnych ziaren, nasączonych lub sfermentowanych i dobrze ugotowanych tygodniowo (od 80 g każda).
    • Z żywnością bogatą w witaminę C, kwas cytrynowy i kwas foliowy:
      • Dwie porcje świeżego świeżego surowego słodkiego owocu (po 100-200 g).
      • Dwie porcje świeżych surowych warzyw dziennie (po 100-200 g).
  • Unikaj łączenia żywności zawierającej żelazo i hem z żywnością zawierającą nadmierne ilości kwasu fitynowego i fitynianów, kwasu szczawiowego i szczawianów, garbników, wapnia, alkoholu etylowego i błonnika pokarmowego.

Jeśli jedna z przyczyn niedokrwistości rozpoznaje nadmiernie przedłużającą się i intensywną aerobową aktywność fizyczną (na przykład wyścig wytrzymałościowy), konieczne jest:

  • Zmniejsz aktywność lub spróbuj poprawić dietę / integrację.

Zabiegi medyczne

Oprócz diety, suplementów i leków, niektóre bardziej wymagające środki, takie jak:

  • Transfuzje krwi: w szczególnie ciężkich przypadkach możliwa jest transfuzja krwi.
  • Doustne środki antykoncepcyjne: w przypadku szczególnie obfitej miesiączki ryzyko niedokrwistości z powodu niedoboru żelaza znacznie wzrasta, zważywszy na wyraźną ilość krwi utraconej z powodu nadmiernego krwawienia. Poprzez regulację przepływu menstruacyjnego doustne środki antykoncepcyjne mogą być możliwą opcją terapeutyczną.
  • Możliwe procedury chirurgiczne w celu rozwiązania krwawienia (np. Żylaki przewodu pokarmowego, wrzód żołądka itp.) Lub krwawienia polipów: są one odpowiedzialne za utajoną lub widoczną utratę krwi w stolcu iw konsekwencji za niedokrwistość.

Zalecane

Objawy Zaparcia
2019
Epigastralgia - przyczyny i objawy
2019
Objawy retinoblastoma
2019